國務(wù)院新一輪機構(gòu)改革方案明確設(shè)立國家醫(yī)療保障局，是黨和政府為保障廣大人民群眾基本醫(yī)療需求、減輕醫(yī)藥費用負擔(dān)、提高國民整體健康水平作出的重大決策。隨著5月31日國家醫(yī)保局的正式掛牌，開啟了我國醫(yī)療保障體系發(fā)展乃至整個醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新里程。
新醫(yī)保局面臨的首要問題將是如何克服醫(yī)療費用逐年攀升的巨大挑戰(zhàn)。近年來，多種因素導(dǎo)致醫(yī)療費用呈現(xiàn)快速增長勢頭。糾其原因，不否認醫(yī)保覆蓋面增加、老齡化增加、部分慢性病發(fā)病低齡化趨勢、百姓健康需求提高、診療收費提高等剛性需求，但其一某些既得利益者采取各種名目騙取國家醫(yī)保費用，給醫(yī)保基金造成巨大損失.
其二醫(yī)療機構(gòu)不合理的大處方、過度醫(yī)療檢查等行為，既浪費了有限的醫(yī)療資源，同時也給患者帶來了沉重的醫(yī)療負擔(dān)；其三在公立醫(yī)院合理的費用補償機制尚未健全的背景下，藥品推行零差率和控制“藥占比”會進一步造成醫(yī)院收入的明顯下降，醫(yī)保作為較大支付方承擔(dān)維持醫(yī)療機構(gòu)運營的壓力則會與日俱增。
在醫(yī)保基金輸入增量有限的前提下，上述原因都勢必會引發(fā)醫(yī)保費用出現(xiàn)收支失衡，且惡化的趨勢越發(fā)嚴重。今后很長一段時期內(nèi)醫(yī)保控費必將成為新醫(yī)保局的核心任務(wù)，而且針對占醫(yī)保費用40%左右的藥品將是醫(yī)保支付方“開刀”的首要目標(biāo)。
有別于世界發(fā)達國家，我國醫(yī)療體系的特點是西醫(yī)藥與中醫(yī)藥并存。西醫(yī)藥進入我國不過百余年的歷史，國產(chǎn)化學(xué)藥品中超過95%的品種都是仿制藥。中醫(yī)藥根基于傳統(tǒng)民間實踐積累，經(jīng)歷代醫(yī)家不斷發(fā)展創(chuàng)新，逐漸形成了系統(tǒng)的中醫(yī)藥理論及獨特的學(xué)術(shù)體系，是我國具有原創(chuàng)性的一門科學(xué)，長期以來中醫(yī)藥在保障人民群眾身心健康發(fā)揮了不可或缺的重要作用。
上世紀(jì)60-70年代，我國曾以世界1%的衛(wèi)生費用，解決了占世界22%人口的醫(yī)療保健，且人均壽命與發(fā)達國家水平的差距在日趨縮小，創(chuàng)造了發(fā)展中國家的奇跡，還受到世衛(wèi)組織的高度贊揚。
其中適合中國國情的農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)和赤腳醫(yī)生制度的建立，以中醫(yī)為主、中西醫(yī)并重的農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)揮了舉足輕重的作用。在經(jīng)濟快速發(fā)展并已擁有相當(dāng)國力的今天，已經(jīng)具備發(fā)展條件和基礎(chǔ)的中醫(yī)藥更應(yīng)在醫(yī)保改革和維護廣大群眾健康中繼續(xù)發(fā)揮應(yīng)有的作用。
1、政策保駕護航 中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展迎來前所未有的機遇
中醫(yī)藥一直是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，近年來更是迎來建國以來較好的政策紅利年。2016年10月國務(wù)院頒布《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》，國家戰(zhàn)略層面部署中醫(yī)藥15年的發(fā)展；2016年12月，國務(wù)院發(fā)表《中國的中醫(yī)藥》白皮書，作為我國首次，公開向世界表明堅定發(fā)展中醫(yī)藥的決心；作為第一部全面、系統(tǒng)體現(xiàn)中醫(yī)藥特點的綜合性法律--《中醫(yī)藥法》，歷經(jīng)33年，終于2016年12月25日通過，并于2017年7月1日起正式實施，自此黨和國家關(guān)于穩(wěn)定發(fā)展中醫(yī)藥的方針政策有了堅實的法律基礎(chǔ)，這無疑對發(fā)展好中醫(yī)藥行業(yè)，以及充分發(fā)揮好中醫(yī)藥在我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中的作用具有里程碑意義。
中醫(yī)藥還得到了主席在多個場合給予的高度評價。2016年8月19日，出席全國衛(wèi)生與健康大會時的講話時說：“要著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展，堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，努力實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展”；2015年12月22日，主席致信祝賀中國中醫(yī)科學(xué)院成立60周年，“中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。
當(dāng)前，中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來天時、地利、人和的大好時機，希望廣大中醫(yī)藥工作者增強民族自信，勇攀醫(yī)學(xué)高峰，深入發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫中的精華，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢，推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化，推動中醫(yī)藥走向世界，切實把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好，在建設(shè)健康中國、實現(xiàn)中國夢的偉大征程中譜寫新的篇章”。
2、中西醫(yī)各具特色 相互借鑒、取長補短方能實現(xiàn)共同發(fā)展
中醫(yī)藥學(xué)是數(shù)千年積累起來的經(jīng)驗醫(yī)學(xué)，講究辨證施治、注重整體治療。而現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是循證醫(yī)學(xué)，更加注重臨床證據(jù)。臨床實踐中，中西醫(yī)具備各自的優(yōu)勢，有些疾病適合中醫(yī)治療，有些疾病則西醫(yī)具備優(yōu)勢，在疾病發(fā)展的不同階段采取中西醫(yī)結(jié)合的治療手段會產(chǎn)生意想不到的治療效果。
中醫(yī)藥在慢性疾病的防治和疑難雜癥的治療等優(yōu)勢已經(jīng)得到眾多業(yè)內(nèi)人士的認同。中醫(yī)藥治療慢病體現(xiàn)在“防”和“治”，即中醫(yī)藥可調(diào)理亞健康狀態(tài)下的人體臟腑功能及免疫機能，通過參與和控制慢病危險因素的發(fā)展來降低發(fā)病率，在慢病一、二級預(yù)防方面優(yōu)勢突出。
很多慢病中醫(yī)藥也可直接治療，如神威藥業(yè)的滑膜炎顆粒填補了治療急、慢性滑膜炎的用藥空白。由中科院藥植孫曉波研究員領(lǐng)導(dǎo)的科研團隊與昆明華潤圣火藥業(yè)聯(lián)合開展的榮膺國家科技進步二等獎的“理洫王血塞通軟膠囊”的“阿理療法”研究項目，得出理洫王在增強阿司匹林等基礎(chǔ)抗血小板藥物治療效果的同時，可有效降低阿司匹林的出血風(fēng)險和胃腸粘膜損傷，揭示了中西藥聯(lián)合防治心腦血管疾病的臨床應(yīng)用價值和前景。
在惡性腫瘤治療領(lǐng)域，中醫(yī)藥在調(diào)節(jié)患者免疫功能上功效明顯。我國腫瘤內(nèi)科開創(chuàng)者和學(xué)科帶頭人孫燕院士表示，中醫(yī)藥在提高腫瘤病人的免疫功能方面發(fā)揮著重要作用。中醫(yī)科學(xué)院首席研究員林洪生教授指出，中醫(yī)獨有的整體協(xié)調(diào)治療，不僅能控制人體疾病，而且能提高自身免疫力，抵御外邪侵入。香港特區(qū)腫瘤中心首席中醫(yī)師李巖教授認為，中醫(yī)藥治療可全程參與癌癥的放、化療、手術(shù)前后治療，這樣可以盡可能地提高治療效果、減輕毒副作用和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
抗生素耐藥是國際醫(yī)學(xué)界面臨的主要問題，中醫(yī)藥帶來了新的解決路徑。通過對治療感染性疾病的中成藥進行對癥鑒別，中華中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所以及中日友好醫(yī)院等在內(nèi)的全國23省市62家單位、210位多學(xué)科專家共同研究，于2017年6月發(fā)布了《中醫(yī)藥單用/聯(lián)合抗生素治療常見感染性疾病臨床實踐指南》，將六神丸、婦炎舒膠囊、痰熱清注射液等品種列入，專家一致認為能為患者擺脫對抗生素的依賴有積極作用。近期痰熱清注射液與中國中醫(yī)科學(xué)院李連達院士合作建立院士工作站針對耐藥菌進行抗細菌生物膜研究又取得了重大突破性進展。
中醫(yī)藥治療急性傳染病已經(jīng)有近2800年的歷史，在歷次大的瘟疫流行時中醫(yī)藥都為百姓健康做出了巨大貢獻，流傳下了大量的醫(yī)史文獻和經(jīng)驗名方，積累了大量和“瘟疫”抗?fàn)幍呐R床經(jīng)驗。現(xiàn)階段感染性疾病防治面臨著諸多問題，疫苗研制的滯后性、病毒的變異性、化學(xué)藥物的耐藥性等，為傳染病的防治帶來重大挑戰(zhàn)。
從近些年來參與防治傳染病情況看，以痰熱清注射液、清開靈注射液等為代表的中醫(yī)藥在防治SARS、甲流、手足口病、禽流感、登革熱等疾病上，中醫(yī)藥都發(fā)揮了積極的、不可替代的作用。
中醫(yī)藥是中華民族的國粹瑰寶，有著深厚的文化底蘊和民間基礎(chǔ)，以其價廉、有效、簡便、易行的優(yōu)點深受廣大群眾歡迎。九芝堂、云南白藥、片仔癀、同仁堂、東阿阿膠、桐君堂等老字號家喻戶曉，白云山、康恩貝、步長、天士力、神威、上海凱寶、山西振東、麗珠制藥等現(xiàn)代中藥企業(yè)也碩果累累。
